Płynna cytologia

Cytologia płynna – jako metoda gwarantuje dostarczenie do laboratorium 100% pobranego materiału, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wykrycia zmian przednowotworowych ( wyższa czułość)

Dla skutecznej profilaktyki raka szyjki macicy niezbędne jest regularne przeprowadzanie diagnostyki. Podstawowym tego narzędziem jest cytologia. Może być wykonywana w sposób tradycyjny – poprzez sporządzenie rozmazu na szkiełku mikroskopowym tuż po pobraniu materiału albo metodą cytologii płynnej, która jest bardziej czuła, a przez to i bardziej wartościowa diagnostycznie.

Co to jest płynna cytologia?

Cytologia na podłożu płynnym (LBC) tylko częściowo wykonywana jest tak, jak tradycyjna metoda tego badania. Po pobraniu materiału z kanału szyjki macicy i jej tarczy rozmaz nie jest wykonywany natychmiast przez lekarza. Główka szczoteczki wraz z materiałem cytologicznym umieszczana jest w specjalnym pojemniku z płynem utrwalającym. Zabezpieczona zostaje więc cała próbka. Dzięki temu do laboratorium dostarczone zostaje 100% materiału gotowego do badania. Nie ma więc ryzyka, że analizie zostanie poddany niereprezentatywny materiał.

Badanie cytologii płynnej redukuje ryzyko, że w przygotowanym i utrwalonym wymazie komórki nawarstwią się, uszkodzą podczas przenoszenia materiału szczoteczką na szkiełko mikroskopowe albo stanowić będą niereprezentatywny obraz stanu nabłonków szyjki macicy. Cytologia płynna pozwala dodatkowo zwiększyć szanse na wcześniejsze wykrywanie zmian przednowotworowych, w tym zmian wysokiego ryzyka. Jest też przydatna do diagnostyki infekcji czy innych nieprawidłowości, które nie dają jeszcze wyraźnych objawów u pacjentki.

Pojemniki z płynnym podłożem BD SurePath dostępne w naszej ofercie zostały zaaprobowane jako jedyne przez FDA (Agencję Żywności i Leków) po walidacji krytycznej. Dzięki temu, że pozwalają dostarczyć do laboratorium cały pobrany materiał, są znacznie przydatniejsze w diagnostyce raka szyjki macicy niż materiał przygotowany w tradycyjny sposób (na szkiełku mikroskopowym). Dzieje się tak, ponieważ cytologia LBC pozwala na:

• wykrycie większej liczby komórek atypowych,
• przeprowadzenie dodatkowo testów na obecność wirusa HPV,
• wykonanie testów immunocytochemicznych z podwójnym barwieniem p16/Ki67.

Sposób postępowania z pobranym materiałem w przypadku cytologii LBC zmniejsza odsetek preparatów nienadających się do oceny laboratoryjnej. Możliwe jest też wykorzystanie jednej próbki do wykonania kilku analiz np. połączenia cytologii i badania na obecność wirusa HPV. Takie połączenie jest uważane za standard onkologiczny, dlatego coraz częściej cytologia płynna wypiera badanie wykonywane klasyczną metodą.

Co jest potrzebne do wykonania cytologii na podłożu płynnym?

Badanie cytologiczne metodą płynną, podobnie jak przy tradycyjnie wykonywanym badaniu, wymaga pobrania materiału. W tym celu konieczne jest uwidocznienie szyjki macicy przy pomocy wziernika ginekologicznego. Może do tego zostać wykorzystane narzędzie jednorazowe lub wielorazowe o rozmiarze dopasowanym do struktur anatomicznych ciała pacjentki. Aby wsuwanie wziernika ginekologicznego i jego rozszerzanie nie było źródłem dyskomfortu dla badanej kobiety, warto zastosować lubrykant. Żele w naszej ofercie (sterylne i niesterylne) mają bezpieczny, hipoalergiczny skład, pozbawiony drażniącego aldehydu mrówkowego i soli.

Badania cytologiczne na podłożu płynnym nie mogą się obejść bez szczoteczki służącej pobraniu materiału do analizy. Najwięcej materiału pozwala pobrać akcesorium typu „wachlarz”, ponieważ umożliwia dotarcie zarówno głęboko do kanału, jak i tarczy szyjki macicy. Ma szeroką główkę (21 mm), dzięki czemu pozwala na precyzyjne pobranie materiału także z przerośniętych szyjek macicy. Do tego narzędzie ma długą rękojeść (20,5 cm), która pozwala lekarzowi na swobodne manewrowanie. Główka szczoteczki jest demontowalna – tylko ona zostaje umieszczona w pojemniku z płynem utrwalającym. Do wykonania cytologii płynnej nie mogą zostać wykorzystane drewniane szpatułki Ayre’go czy patyczki. Nie dają bowiem możliwości zdemontowani ich końcówki i umieszczenia jej w pojemniku z podłożem płynnym.

Sam pojemnik do cytologi na podłożu płynnym ma objętość 10 ml i jest szczelnie zakręcany. Zawiera alkoholowy roztwór konserwujący. Jest podłożem transportowym, zapobiegającym uszkodzeniu materiału, konserwującym i antybakteryjnym.