Pessar położniczy Dr. Arabin

Pessar położniczy Dr. Arabin

Pessar położniczy Dr. Arabin to produkt służący do profilaktyki przedwczesnych porodów. Pessar położniczy przeznaczony jest do leczenia kobiet w ciąży, gdy problemem jest obniżanie się szyjki macicy. Objawem obniżania się szyjki macicy jest uczucie powodujące ból, parcie w trakcie stania i poruszania się. Z położniczego należy korzystać u kobiet w ciąży narażonych na wysiłek fizyczny, u kobiet ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzmacicznym, w przypadku ciąży mnogiej, u pacjentek z ultrasonograficznymi cechami niewydolności szyjki macicy. Pessar położniczy został wytworzony ze specjalnego rodzaju, miękkiego silikonu. Wyróżnia się delikatnością i elastycznością. Można go bezproblemowo zaginać nie uszkadzając tworzywa. Dzięki tak dużej elastyczności zakładanie pessara położniczego jest łatwe i bezbolesne. Pessar wyposażony jest w otwory (ASQ), dzięki którym zapewniony jest prawidłowy odpływ wydzielin. Pessar jest niesterylny, pakowany pojedynczo.

W celu zminimalizowania ryzyka infekcji – przed założeniem pessara powinien zostać wykonany rozmaz mikrobiologiczny (inaczej nazywany badaniem czystości pochwy). Leczenie należy rozpocząć przed całkowitym zgładzeniem szyjki macicy. Terapeutycznym zaleceniem jest skracanie szyjki macicy, rozwieranie ujścia wewnętrznego szyjki, najczęściej między 15 a 20 tygodniem ciąży, rozpoznawane w czasie ultrasonograficznego badania przezpochwowego. Pessar położniczy Dr. Arabin podtrzymuje szyjkę macicy i przesuwa ją do kości krzyżowej, ale nie zamyka szyjki macicy.

Rozmiar pessara szyjkowego należy dobrać biorąc pod uwagę:

• średnicę zewnętrzną (65 mm dla kobiet bez i 70 dla kobiet po porodach pochwowych)
• wysokość krzywizny (17 mm rzadko w pierwszym trymestrze, 21 mm przy ciąży pojedynczej, 25 mm przy ciąży mnogiej, 30 mm rzadko w objawach zastoinowych
• wewnętrzną górną średnicę (32 mm dla każdego skrócenia szyjki, 35 mm rzadko i tylko przy dalszej szyjce macicy, gdy kształt lejka przybiera kształt litery U, w celu zapobiegania manipulowaniu)

Zastosowanie:

Pessar położniczy Dr. Arabin powinien być zakładany przez położnika. Zakładanie należy przeprowadzać w pozycji leżącej. Należy zwrócić uwagę by krzywizna pessara była ułożona do góry. Większy obwód powinien być podtrzymywany przez dno miednicy. Zaleca się by pessar był założony w szczycie pochwy. Wówczas szyjka macicy będzie umiejscowiona wewnątrz dalszej części pessara. Położnik może sprawdzić czy szyjka nie jest zanadto uciśnięta przez dalszy obwód pessara. Po założeniu pessara pacjentka powinna wstać. Prawidłowo założony pessar sprawia, że kobieta przestaje odczuwać bolesne objawy wysuwania się szyjki macicy. Podczas zakładania pessara można zastosować preparaty nawilżające – to ułatwi procedurę i zminimalizuje dyskomfort pacjentki. Zastosowany preparat powinien wykazywać działanie antybakteryjne, który nie ingeruje w naturalną florę bakteryjną pochwy. Pacjentki bezobjawowe mogą mieć założony pessar do końca ciąży lub do 37. tygodnia ciąży – gdy chodzi o zapobieganie przedwczesnemu porodowi.

Jeżeli pojawia się zwiększony dyskomfort, pessar może być wyciągany i poddawany czyszczeniu. Zaleca się jednak unikanie manipulacji przy pessarze. Założony pessar nie koliduje z wykonaniem badania ultrasonograficznego. Umiejscowienie pessara można sprawdzić przy pełnym pęcherzu za pomocą USG jamy brzusznej. Transduktor należy umieścić na górnej wardze szyjki, gdyż pessar pochłania fale ultradźwiękowe. Obrócone położenie pessara można zdiagnozować podczas badania klinicznego bez konieczności kontaktu z szyjką macicy.